Контурная пластика. Объемное моделирование лица гиалуроновой кислотой

Исходя из названия, сюда относят коррекцию формы и объема небольших частей лица (губ, носогубных и других складок, формы носа). Контурную пластику используют также при коррекции западающих рубцов, морщин.
Чаще используются инъекционные препараты на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты (Revanesse, Teocyal и др.), хотя в некоторых случаях предпочтительней применение препаратов типа Radiesse.

– используется для придания объема какой-либо области лица (скул, подбородка, щек).
Отличия от контурной пластики заключаются в большем объеме вводимого препарата (2-3 мл) и чаще в более глубоком его введении.
Используются препараты гиалуроновой кислоты типа Juvederm Volume.

– с помощью специальных игл – канюль (длиной 4-6 см и с затупленным концом) препарат вводится внутрикожно в виде сети по всей обрабатываемой зоне (чаще – щеки, шея).
Выполняется только филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Последняя тянет на себя воду – зона становится более объемной, повышается тургор и увлажнение кожи.
Эффект сохраняется более года.

Также с помощью канюль делаются внутрикожные тончайшие каналы, которые заполняются филлером.
Отличия от биологического армирования:

• Препарат вводится внутрикожно в виде параллельных тяжей, располагающихся в направлении растяжения и провисания кожи (векторов);
• Производится инъекционными препаратами, стимулирующими синтез собственного коллагена кожи (Radiesse, Ellanse).

Происходит лифтинг кожи (подтяжка) в направлении введения препарата (отсюда и название –векторный). Эффект развивается через 2-3 недели после процедуры и длится в течение 2-3 лет.

Принцип действия связан с их высокой гидрофильностью – тянут на себя воду, создавая объем за счет собственного объема и объема связанной воды.
Препарат стабилизированный, сохраняется в тканях от 6 месяцев до 1,5 лет, обеспечивая длительный эффект. Характеризуются полной биологической деградацией, отсутствием токсических и аллергических реакций.
Отличия между различными препаратами этой группы сводятся, в основном, к различной плотности ( в более тонкую кожу вводятся менее плотные препараты и наоборот); плотность также определяет длительность разрушения препарата в коже (более плотные сохраняются дольше).
Примеры распространенных препаратов на основе гиалуроновой кислоты: Surgiderm, Revanesse, Teocyal, Repleri.
Основное применение – контурная пластика губ, носогубных и других складок; волюметрическая коррекция (щек, подбородка), биологическое армирование.

Они обладают меньшей гидрофильностью, однако стимулируют фибробласты (клетки кожи) к выработке собственных коллагеновых и эластиновых волокон. Поэтому эффект после введения усиливается ко 2-3 неделям.
Основные представители – Radiesse (гидроксиапатит кальция) и Ellanse (поликапролактон).
Препараты также характеризуются полным отсутствием токсических и аллергических реакций, полностью разрушаются в организме, однако время разрушения составляет 2-4 года, что и определяет соответствующую длительность эффекта (по сравнению с 6 мес – 1,5 года у препаратов стабилизированной гиалуроновой кислоты).
Основное применение – векторный лифтинг лица и шеи, волюметрическая коррекция (особенно скуловых зон), в некоторых случаях могут использоваться в контурной пластике носогубных складок и других зон.
Еще один плюс данных препаратов обусловлен их низкой гидрофильностью – возможность коррекции данными препаратами параорбитальных зон (около глаз) у пациентов со склонностью к отекам . Препараты гиалуроновой кислоты в течение всего времени действия у подобных пациентов могут иногда вызывать отечность.
Отечность при применении препаратов Radiesse и Ellanse не характерна.